Is gewichtsverlies op ketose vol te houden?
De nieuwe gegevens weerleggen, naar men zegt, "sommige, zo niet alle, van de populaire claims voor extreme koolhydraatbeperking."
Maar hoe zit het met het onderdrukken van honger door ketonen?
In de streng gecontroleerde studie op de metabolische afdeling waar het ketogene dieet de toestand verergerde, moest iedereen hetzelfde aantal calorieën eten.
Dus inderdaad, eet hetzelfde aantal calorieën op een keto-dieet en je verliest minder lichaamsvet, maar in de werkelijkheid zouden al die ketonen misschien zodaing je eetlust bederven dat je uiteindelijk beduidend minder zou eten.
Op een koolhydraat-arm dieet sloegen mensen elke dag 300 vetcalorieën méér op.
Maar buiten het laboratorium, als je in een staat van ketose verkeert, zou je dat misschien kunnen compenseren als je in staat zou zijn om op lange duur aanzienlijk minder te eten.
Paradoxaal genoeg zouden mensen minder honger kunnen ervaren bij totaal vasten vergeleken met een extreem calorie-arm dieet.
Dit zou te danken kunnen zijn aan ketonen; in deze staat van ketose, wanneer je hoge niveaus van ketonen in je bloedstroom hebt, is je honger getemperd.
Hoe weten we dat het door de ketonen komt?
Als je ketonen rechtstreeks injecteert in de aderen, verliest zelfs wie niet vast de eetlust, soms zelfs zo erg dat je misselijk wordt of overgeeft.
Dus kunnen ketonen verklaren waarom je je na enkele dagen hongeriger kan voelen op een caloriearm dieet dan op een geheel calorieloos dieet (vasten)?
Kunnen we de eetlustremmende effecten van ketose benutten door een ketogeen dieet te volgen?
Als je te weinig koolhydraten eet om de hersenfunctie te ondersteunen, kan je dan je lichaam niet misleiden zodat het denkt dat je aan het vasten bent en je lever een hoop ketonen begint te maken?
Natuurlijk!
Maar is het veilig én effectief?
Een meta-analyse van 48 gerandomiseerde studies met verschillende merkdiëten vondt dat wie werd geadviseerd om een koolhydraatarme dieeten te eten vergeleken met wie werd aangeraden om een vetarme dieet te eten na een jaar bijna dezelfde hoeveelheid afviel.
Een hoog verloop en slechte naleving van het dieet compliceren uiteraard de vergelijking van de werkzaamheid – ik bedoel maar, mensen werden niet echt op deze diëten gezet; hen werd alleen verteld dat ze zo moesten eten.
Maar je kan zien hoe je door enkel in een bepaalde richting te bewegen je veel CRAP kan verwijderen.
Dit is Jeff Novicks acroniem voor "Calorie-Rich And Processed" voedsel.
Want de vier grootste bijdragers aan calorieën in het Amerikaanse dieet zijn geraffineerde granen, vlees en toegevoegde vetten en suikers.
Koolhydraat-arme diëten beperken graan en suiker, en vetarme diëten beperken vet en vlees.
Ze raden dus allebei aan om minder donuts te eten.
Elk dieet dat dit advies geeft heeft al een voorsprong.
Ik stel me voor dat een eet-niets-dat-met-de-letter-D-begint-dieet ook zou leiden to succesvol gewichtsverlies omdat je minder donuts en Doritos zou eten zelfs als je er geen baat bij hebt om zoiets als dille te vermijden.
Het geheim om op een dieet langdurig gewicht te verliezen is het strikt te volgen.
Maar een dieet navolgen is moeilijk, omdat elke keer als je probeert calorieën te verminderen je lichaam de eetlust opvoert in een poging tot compensatie.
Dit is de reden dat traditionele methodes voor gewichtsverlies zoals portiecontrole vaak mislukken. Voor langdurig succes, niet in weken of maanden gemeten maar in jaren en decennia, moet dit dagelijkse hongerprobleem worden overwonnen.
Op een gezond plantaardig dieet kan dit worden bereikt mede dankzij de caloriedichtheid – je eet gewoonweg zóveel voedsel.
Op een ketogeen dieet zou dit kunnen worden bereikt door ketose.
In een systematische recensie en meta-analyse getiteld "Onderdrukken ketogene diëten echt de eetlust?"
Vonden ze dat het antwoord "ja" was.
Ook bieden ketogene diëten het unieke voordeel dat dieetnaleving in real time kan worden gevolgd. Met keton-teststrips waar je op plast om te zien of je nog steeds in een ketosestaat verkeert.
Er is geen plas-strip die je vertelt of je genoeg groenten en fruit eet.
Je hebt alleen de weegschaal.
Maar ketodieet-navolging kan meer theorie zijn dan praktijk.
Zelfs in studies waar ketogene diëten worden gebruikt voor epileptische aanvallen, kan na enkele maanden de naleving dalen tot minder dan 50 procent.
Dit kan tragisch gevolgen hebben voor mensen met hardnekkige epilepsie, maar voor alle anderen kan de moeilijkheid om een ketogene diëten langdurig te volgen juist een levensredder zijn.
Ik praat de volgende keer over hoe veilig het ketodieet is.