Jodium supplementen voor, tijdens en na de zwangerschap
Hoewel ernstige jodiumtekorten waren geëlimineerd in de Verenigde Staten bijna een eeuw geleden na de introductie van gejodeerd zout, is de jodiuminname afgenomen in de afgelopen decennia.
Inspanningen van de volksgezondheid om de zoutinname te beperken om cardiovasculair risico te verminderen, in conjunctie met toenemend gebruik van niet-gejodeerd zout kunnen gedeeltelijk schuldig zijn.
Nu is het niet toevoegen van zout in eten een goede zaak, sinds natrium beschouwd wordt als de tweede leidende diëtische doder ter wereld, de tweede alleen voor het niet genoeg fruit eten, maar als je keukenzout toevoegt, zorg ervoor dat het gejodeerd is, want het is een mythe en vaak ook valse reclame, dat het zogenaamde 'natuurlijke' zeezout significante hoeveelheden jodium bevat.
Groenten en fruit verschaffen jodium, maar de hoeveelheden kunnen variëren, afhankelijk van waar het wordt verbouwd; hoeveel jodium in de grond zit.
Omdat jodium bijzonder belangrijk is voor de foetale hersenontwikkeling, is er een aanbeveling dat alle Amerikaanse vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of zelfs een zwangerschap plannen voedingssupplementen moeten innemen bevattend 150mcg kaliumjodide per dag.
Is er bewijs dat ze nu niet genoeg krijgen?
Nou, we zouden graag urine niveaus bij zwangere vrouwen van meer dan 150 zien, maar in de VS hebben zwangere vrouwen een gemiddelde van slechts ongeveer 125.
Bijvoorbeeld, een recente enquête in New York City toonde dat slechts de helft van de zwangere vrouwen voldeed aan de aanbeveling.
Nemen de meeste vrouwen dan niet genoeg prenatale vitamines?
Slechts ongeveer de helft van de prenatale multivitaminen bevat jodium en dus slechts ongeveer 1 op de 5 zwangere vrouwen in de VS volgt de aanbevelingen van de Amerikaanse Schildklier Vereniging om dagelijks een jodiumsupplement te nemen, met name in de vorm van kaliumjodide in plaats van zeewier, omdat de niveaus in zeewier zijn onderworpen aan natuurlijke variabiliteit.
Hoewel het jodiumgehalte met maar liefst 90% verschilde in sommige kaliumjodide prenatale supplementen, varieerden de kelp supplementen nog wijder, met maar liefst een verschil van 170%.
Nu geeft de Amerikaanse Schildklier Vereniging toe dat ze geen bewijs hebben dat de huidige grenslijn voor insufficientie niveaus leidt tot ongewenste resultaten, en zo hun beweegredenen dat alle zwangere vrouwen jodiumsupplementen moeten nemen zijn een beetje zwak, maar tot dergelijke gegevens beschikbaar zijn denken ze: beter veilig dan sorry.
Een gerandomiseerde placebo-gecontroleerde interventie studie zou de vraag voor eens en altijd beantwoorden, maar het bestaande bewijs voor jodiumsuppletie tijdens de zwangerschap is zo overtuigend dat het onethisch zou worden beschouwd om zwangere vrouwen te randomiseren met een placebo.
En dus als het gaat om voldoende inname van jodium tijdens de zwangerschap raad ik aan doe het gewoon.