Zijn keto-diëten veilig?
Gezien het decennia-lange gebruik van ketogene diëten voor behandeling van bepaalde soorten epilepsie bij kinderen, is er veel over de veiligheid bekend.
Tekort aan voedingsstoffen lijkt een voor de hand liggend probleem.
Onvoldoende inname van 17 micronutriënten —vitaminen en mineralen—werd beschreven over degenen die een streng ketogeen dieet volgen.
Tijdens een dieet is het van groot belang om ervoor te zorgen dat je alle essentiële voedingsstoffen binnenkrijgt, omdat je wellicht minder voedsel eet.
Ketogene diëten zijn doorgaans zo arm aan voedingsstoffen dat in een analyse werd berekend dat om genoeg binnen te krijgen per dag aan alle noodzakelijke vitaminen en mineralen, je meer dan 37.000 calorieën per dag moet eten.
Dat is een van de voordelen van de meer plantaardige benaderingswijzen.
Zoals de hoofdredacteur van het Journal of the American Dietetic Association het stelde: "Wat kan er meer voedingsstoffen bevatten dan een vegetarisch eetpatroon?"
Kiezen voor een gezonde eetstijl zou weleens makkelijker kunnen zijn dan 50 pakjes boter door je koffie roeren.
En we hebben het niet alleen over het niet halen van je dagelijkse inname.
Kinderen kregen scheurbuik met ketogene diëten, en sommigen zijn zelfs gestorven door een tekort aan selenium (wat plotseling hartfalen kan veroorzaken).
De vitamine- en mineraaltekorten kunnen worden verholpen met supplementen, maar hoe zit het met het gebrek aan prebiotica, de tientallen soorten vezels en resistent zetmeel, die volop zitten in volkoren granen en bonen, die je dan niet binnenkrijgt?
Niet verwonderlijk dat constipatie veel voorkomt bij keto-diëten, maar zoals ik al eerder besprak, je microbiële zelf geen prebiotica geven, kan een hele reeks negatieve gevolgen hebben.
Van ketogene diëten is aangetoond dat ze leiden tot een vermindering van de rijkdom en diversiteit van onze darmflora.
Veranderingen in het microbioom kunnen worden waargenomen binnen 24 uur na omschakeling naar een vetrijk, vezelarm dieet.
Door het gebrek aan vezels verhongeren onze goede darmbacteriën, maar we dachten vroeger dat het vet in de voeding op zich vrijwel altijd werd opgenomen door de dunne darm.
Maar op basis van studies met radioactieve merkstoffen weten we nu dat zo'n 7% van het verzadigd vet in een vetrijke maaltijd de dikke darm kan bereiken, wat kan leiden tot schadelijke veranderingen in ons darm-microbioom, gewichtstoename, meer lekkende darmen, ontsteking veroorzakende veranderingen.
Bijvoorbeeld, van een daling in nuttige bifido-bacteriën en een afname van de algehele aanmaak van korte-keten-vetzuren, wordt beide gedacht dat het een groter risico op maag-darm-stoornissen veroorzaakt.
OK, maar richten we ons op het hart van de kwestie, wat zou al dat verzadigde vet ons hart kunnen aandoen?
Als je kijkt naar koolhydraatarme diëten en sterfte door alle oorzaken: degenen die koolhydraatarm eten, lopen een aanzienlijk hoger risico op sterfte door alle oorzaken, wat betekent dat ze gemiddeld een significant korter leven hebben.
Als het echter gaat om hartziekten, maakt het uit of het dierlijk of plantaardig vet betreft.
Uit de beroemde Harvard-cohorten bleek, dat een meer dierlijk en koolhydraatarm eetpatroon verband houdt met hogere sterftecijfers door hart- en vaatziekten; een 50 procent hoger risico om te sterven aan een hartaanval of beroerte; maar dat verband werd niet gevonden voor koolhydraatarme diëten op plantaardige basis.
En het was niet alleen Harvard.
Koolhydraatarme eetpatronen met voornamelijk dierlijke eiwitten en vetten, afkomstig van rood vlees en kip, werden in verband gebracht met een hogere sterfte; terwijl dergelijke eetpatronen met voornamelijk plantaardig eiwit en vet, afkomstig van groenten, noten, pindakaas, hele granen, in verband werd gebracht met een lagere sterfte.
De aanmaak van cholesterol in het lichaam staat in directe relatie tot lichaamsgewicht.
Elk pond gewichtsverlies op vrijwel elke manier houdt verband met een daling van ongeveer één punt aan cholesterolgehalte in het bloed.
Maar zet mensen op een zeer koolhydraatarm ketogeen dieet, en het gunstige effect op de slechte LDL-cholesterol wordt sterk minder of zelfs compleet teniet gedaan.
Verschuiving van LDL naar HDL (van de laatste dachten we vroeger dat het de goede cholesterol was) wordt niet geacht voldoende te zijn om dit risico te compenseren.
Je hoeft niet te wachten totdat de cholesterol zich ophoopt in je bloedvaten, echter, om nadelige effecten te krijgen.
Binnen drie uur na een maaltijd met veel verzadigd vet kun je een significante aantasting in de werking van de bloedvaten zien.
Zelfs met meer dan tien pond aan gewichtsverlies verslechtert de werking van de bloedvaten met een ketogeen dieet, wat algemeen het geval lijkt te zijn bij koolhydraatarme diëten.
Dus, slecht voor de darmen, slecht voor het hart, maar is het slecht tot op het bot?
Daar gaan we het over hebben in de volgende aflevering.
Referentiebronvermelding: